Zakres ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci i personelu
- Szczegóły
- Utworzono: sobota, 29, wrzesień 2018 16:28
- Poprawiono: sobota, 29, wrzesień 2018 16:29
- adminadmin
- Odsłony: 10146
Przedstawiamy zakres ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW) dla dzieci i pracowników Zespołu Szkół nr 5 w Płocku.
Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie Ubezpieczonego.
Ubezpieczenie obejmuje całodobowo Następstwa Nieszczęśliwych wypadków, jakie mogą się wydarzyć podczas:
- nauki lub pracy,
- w drodze z domu do placówki oświatowej i z placówki oświatowej do domu,
- w życiu prywatnym,
powstałe na terytorium całego świata
Skróty:
OWU - Ogólne Warunki Ubezpieczenia
TU - trwały uszczerbek na zdrowiu
SU/SG - suma ubezpieczenia/suma gwarancyjna
(N)NW - (Następstwa) Nieszczęśliwych Wypadków
Składka – 40 zł / os.
Zakres podstawowy |
Suma/limit |
Śmierć wskutek NW |
15.000 zł. |
Śmierć wskutek NW w środku lokomocji lub aktów sabotażu i terroru (sabotaż i terror popełniony w kraju będącym członkiem UE) (dodatkowa suma ubezpieczenia) |
7.500 zł. |
Trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek NW w tym: zawał serca i udar mózgu, usiłowanie popełnienia lub popełnienie samobójstwa, utonięcie, atak epileptyczny, omdlenie. Ocena procentowego uszczerbku jest dokonywana przez lekarza orzecznika na podstawie opisu zdarzenia w zgłoszeniu roszczenia oraz dokumentacji medycznej dostarczonej przez Ubezpieczonego lub Jego opiekunów prawnych - komisja lekarska odbywa się w trybie "zaocznym". |
15.000 zł. |
Trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek aktów sabotażu i terroru popełnionych w kraju będącym członkiem UE (dodatkowa suma ubezpieczenia). |
7.500 zł. |
Jednorazowe świadczenie z tytułu pogryzienia przez psa lub kota, użądlenia (o ile wymagało skorzystania z pomocy leczenia ambulatoryjnego). |
200 zł. |
Jednorazowe świadczenie z tytułu wystąpienia NW w przypadku, gdy nie został orzeczony trwały uszczerbek na zdrowiu (na podstawie dokumentacji medycznej stwierdzającej wystąpienie NW i brak orzeczenia trwałego uszczerbku (SU 1,5% Sumy Ubezpieczenia dla TU NW). |
225 zł. |
Zwrot kosztów operacji plastycznych (imienne rachunki/faktury) w ramach SU dla TU (poniesione koszty przeprowadzonej na terenie RP i zleconej przez lekarza operacji plastycznej, mającej na celu zmniejszenie oszpeceń i okaleczeń powierzchni ciała po nieszczęśliwym wypadku). |
6.000 zł |
UWAGA! (nie dotyczy żłobków, przedszkoli). Koszty korepetycji niezbędnych wskutek NW. |
400 zł w okresie ubezpieczenia |
Dodatkowe klauzule |
|
Klauzula nr 1 - zwrot kosztów leczenia (w ramach SU dla TU, na podstawie oryginałów rachunków/faktur) - niezbędne wydatki poniesione przez Ubezpieczonego na terenie RP (udzielenie pomocy lekarskiej lub ambulatoryjnej, wizyt i honorariów lekarskich, pobytu w szpitalu, badań, zabiegów ambulatoryjnych i operacji zaleconych przez lekarza (z wyjątkiem operacji plastycznych), nabycia niezbędnych lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarz (w tym gips lekki), transportu z miejsca NW do szpitala/ambulatorium, zwrot kosztów leczenia, zaleconej przez lekarza odbudowy zębów stałych (limit 300 zł./1 ząb max. 1.000 zł ) |
6.000 zł. |
Klauzula nr 2 - dzienne świadczenie szpitalne (w ramach SU dla TU poniesionego w NNW) jeśli pobyt trwał co najmniej 2 dni nie mniej niż 16 godzin na podstawie karty informacyjnej dot. leczenia |
35 zł/dzień, maks. 3.150 zł. |
Klauzula nr 4 - jednorazowe świadczenie z tytułu poważnego zachorowania (dla osób poniżej 25 lat w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia) karencja 60 dni. Anemia aplastyczna, choroba tropikalna, guz mózgu, mocznica, nowotwór złośliwy, paraliż, poliomielitis, sepsa, stwardnienie rozsiane, udar mózgu, zawał serca |
1.000 zł. |
Klauzula nr 6 - zwrot kosztów zabiegów rehabilitacyjnych zleconych przez lekarza/rehabilitanta i poniesionych na terenie RP (w ramach SU dla TU w NNW). Zwrot na podstawie oryginałów faktur/rachunków oraz kopii skierowania na zabiegi |
6.000 zł. |
Klauzula nr 7 - zwrot kosztów naprawy, wypożyczenia, nabycia środków specjalnych lub uszkodzenie sprzętu medycznego. Środki specjalne są wymienione w załączniku nr 1 do OWU. Uszkodzenie sprzętu medycznego takiego jak okulary korekcyjne, aparat słuchowy, pompa insulinowa, aparat ortodontyczny w wyniku NW (limit 500 zł.) Zwrot na podstawie faktur/rachunków oraz na podstawie dokumentacji medycznej potwierdzającej konieczność korzystania ze sprzętu medycznego lub środków specjalnych. |
6.000 zł |
Klauzula nr 9 - zwrot kosztów pogrzebu w przypadku śmierci prawnego opiekuna Ubezpieczonego (klauzulą objęte są osoby, które w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia nie ukończyły 25 lat). Zwrot kosztów następuje na podstawie aktu zgonu opiekuna Ubezpieczonego oraz oryginałów faktur/rachunków |
1.000 zł |
Klauzula nr 10 - jednorazowe świadczenie na wypadek śmierci prawnego opiekuna ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku (klauzulą objęte są osoby, które w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia nie ukończyły 25 lat). Świadczenie wypłacane na podstawie aktu zgonu oraz dokumentu potwierdzającego przyczynę zgonu wystawionego przez szpital, policję lub inną uprawnioną instytucję. |
1.500 zł. |
Klauzula nr 12 – dzienne świadczenie szpitalne z powodu choroby (w ramach SU dla TU poniesionego w NNW) jeśli pobyt trwał minimum 5 dni na podstawie karty informacyjnej dot. leczenia |
35 zł/dzień, maks. 2.000 zł |
Klauzula nr 13 – jednorazowe świadczenie w przypadku śmierci Ubezpieczonego spowodowane nowotworem złośliwym (dla osób poniżej 25 lat w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia) |
1.000 zł |
Klauzula nr 14 – jednorazowe świadczenie z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego wrodzonej wady serca (Zwrot na podstawie dokumentacji medycznej ) |
1.000 zł |
Klauzula nr 17 - odpowiedzialność cywilna personelu placówki oświatowej. |
100.000 zł. |
Całość kopii dokumentacji medycznej uzyskanej w trakcie leczenia wraz z oryginałami rachunków/faktur oraz pisemnym zgłoszeniem szkody (druk dostępny na http://www.compensa.pl/likwidacja-szkod/ i w placówce oświatowej ) należy dostarczyć do:
- Compensa TU SA VIG Oddział w Płocku, ul. Miodowa 1, 09-406 Płock
- lub drogą elektroniczną na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
Zakres podstawowy |
Suma/limit |
Śmierć wskutek NW |
15.000 zł. |
Śmierć wskutek NW w środku lokomocji lub aktów sabotażu i terroru (sabotaż i terror popełniony w kraju będącym członkiem UE) (dodatkowa suma ubezpieczenia) |
7.500 zł. |
Trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek NW w tym: zawał serca i udar mózgu, usiłowanie popełnienia lub popełnienie samobójstwa, utonięcie, atak epileptyczny, omdlenie. Ocena procentowego uszczerbku jest dokonywana przez lekarza orzecznika na podstawie opisu zdarzenia w zgłoszeniu roszczenia oraz dokumentacji medycznej dostarczonej przez Ubezpieczonego lub Jego opiekunów prawnych - komisja lekarska odbywa się w trybie "zaocznym". |
15.000 zł. |
Trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek aktów sabotażu i terroru popełnionych w kraju będącym członkiem UE (dodatkowa suma ubezpieczenia). |
7.500 zł. |
Jednorazowe świadczenie z tytułu pogryzienia przez psa lub kota, użądlenia (o ile wymagało skorzystania z pomocy leczenia ambulatoryjnego). |
200 zł. |
Jednorazowe świadczenie z tytułu wystąpienia NW w przypadku, gdy nie został orzeczony trwały uszczerbek na zdrowiu (na podstawie dokumentacji medycznej stwierdzającej wystąpienie NW i brak orzeczenia trwałego uszczerbku (SU 1,5% Sumy Ubezpieczenia dla TU NW). |
225 zł. |
Zwrot kosztów operacji plastycznych (imienne rachunki/faktury) w ramach SU dla TU (poniesione koszty przeprowadzonej na terenie RP i zleconej przez lekarza operacji plastycznej, mającej na celu zmniejszenie oszpeceń i okaleczeń powierzchni ciała po nieszczęśliwym wypadku). |
6.000 zł |
UWAGA! (nie dotyczy żłobków, przedszkoli). Koszty korepetycji niezbędnych wskutek NW. |
400 zł w okresie ubezpieczenia |
Dodatkowe klauzule |
|
Klauzula nr 1 - zwrot kosztów leczenia (w ramach SU dla TU, na podstawie oryginałów rachunków/faktur) - niezbędne wydatki poniesione przez Ubezpieczonego na terenie RP (udzielenie pomocy lekarskiej lub ambulatoryjnej, wizyt i honorariów lekarskich, pobytu w szpitalu, badań, zabiegów ambulatoryjnych i operacji zaleconych przez lekarza (z wyjątkiem operacji plastycznych), nabycia niezbędnych lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarz (w tym gips lekki), transportu z miejsca NW do szpitala/ambulatorium, zwrot kosztów leczenia, zaleconej przez lekarza odbudowy zębów stałych (limit 300 zł./1 ząb max. 1.000 zł ) |
6.000 zł. |
Klauzula nr 2 - dzienne świadczenie szpitalne (w ramach SU dla TU poniesionego w NNW) jeśli pobyt trwał co najmniej 2 dni nie mniej niż 16 godzin na podstawie karty informacyjnej dot. leczenia |
35 zł/dzień, maks. 3.150 zł. |
Klauzula nr 4 - jednorazowe świadczenie z tytułu poważnego zachorowania (dla osób poniżej 25 lat w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia) karencja 60 dni. Anemia aplastyczna, choroba tropikalna, guz mózgu, mocznica, nowotwór złośliwy, paraliż, poliomielitis, sepsa, stwardnienie rozsiane, udar mózgu, zawał serca |
1.000 zł. |
Klauzula nr 6 - zwrot kosztów zabiegów rehabilitacyjnych zleconych przez lekarza/rehabilitanta i poniesionych na terenie RP (w ramach SU dla TU w NNW). Zwrot na podstawie oryginałów faktur/rachunków oraz kopii skierowania na zabiegi |
6.000 zł. |
Klauzula nr 7 - zwrot kosztów naprawy, wypożyczenia, nabycia środków specjalnych lub uszkodzenie sprzętu medycznego. Środki specjalne są wymienione w załączniku nr 1 do OWU. Uszkodzenie sprzętu medycznego takiego jak okulary korekcyjne, aparat słuchowy, pompa insulinowa, aparat ortodontyczny w wyniku NW (limit 500 zł.) Zwrot na podstawie faktur/rachunków oraz na podstawie dokumentacji medycznej potwierdzającej konieczność korzystania ze sprzętu medycznego lub środków specjalnych. |
6.000 zł |
Klauzula nr 9 - zwrot kosztów pogrzebu w przypadku śmierci prawnego opiekuna Ubezpieczonego (klauzulą objęte są osoby, które w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia nie ukończyły 25 lat). Zwrot kosztów następuje na podstawie aktu zgonu opiekuna Ubezpieczonego oraz oryginałów faktur/rachunków |
1.000 zł |
Klauzula nr 10 - jednorazowe świadczenie na wypadek śmierci prawnego opiekuna ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku (klauzulą objęte są osoby, które w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia nie ukończyły 25 lat). Świadczenie wypłacane na podstawie aktu zgonu oraz dokumentu potwierdzającego przyczynę zgonu wystawionego przez szpital, policję lub inną uprawnioną instytucję. |
1.500 zł. |
Klauzula nr 12 – dzienne świadczenie szpitalne z powodu choroby (w ramach SU dla TU poniesionego w NNW) jeśli pobyt trwał minimum 5 dni na podstawie karty informacyjnej dot. leczenia |
35 zł/dzień, maks. 2.000 zł |
Klauzula nr 13 – jednorazowe świadczenie w przypadku śmierci Ubezpieczonego spowodowane nowotworem złośliwym (dla osób poniżej 25 lat w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia) |
1.000 zł |
Klauzula nr 14 – jednorazowe świadczenie z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego wrodzonej wady serca (Zwrot na podstawie dokumentacji medycznej ) |
1.000 zł |
Klauzula nr 17 - odpowiedzialność cywilna personelu placówki oświatowej. |
100.000 zł. |
ZAKRES UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW DLA DZIECI I PERSONELU
ZESPÓŁ SZKÓŁ NR 5
Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie Ubezpieczonego.
Ubezpieczenie obejmuje całodobowo Następstwa Nieszczęśliwych wypadków, jakie mogą się wydarzyć podczas:
- nauki lub pracy,
- w drodze z domu do placówki oświatowej i z placówki oświatowej do domu,
- w życiu prywatnym,
powstałe na terytorium całego świata
Skróty:
OWU - Ogólne Warunki Ubezpieczenia
TU - trwały uszczerbek na zdrowiu
SU/SG - suma ubezpieczenia/suma gwarancyjna
(N)NW - (Następstwa) Nieszczęśliwych Wypadków